Vaga
5G.05 - Lider de Faturamento
Acta - Medicina Diagnóstica
Vaga publicada em
Taubaté
CLT
Horário Comercial
Presencial
Descrição da Vaga
Liderar e coordenar todo o ciclo de faturamento do laboratório — desde o pré-faturamento até o pós-faturamento — garantindo a correta análise das contas, envio aos convênios e demais fontes pagadoras, acompanhamento dos retornos, gestão de glosas e recursos administrativos, assegurando conformidade com contratos, regras de faturamento e prazos estabelecidos, com foco na maximização da receita, redução de perdas e melhoria contínua dos processos do setor.
Responsabilidades e Atribuições
Gestão do Pré-Faturamento
* Acompanhar a conferência de elegibilidade de convênios, autorizações e documentação necessária para faturamento.
* Garantir que os exames estejam corretamente cadastrados e vinculados às regras contratuais antes do envio ao faturamento.
* Monitorar inconsistências relacionadas a cadastro, convênios, procedimentos e guias.
* Atuar preventivamente para reduzir riscos de glosas decorrentes de falhas no pré-faturamento.
Gestão do Faturamento
* Coordenar o processo de preparação e envio das contas médicas aos convênios e demais fontes pagadoras.
* Garantir que o faturamento seja realizado conforme contratos, tabelas e prazos estabelecidos.
* Monitorar a qualidade das contas enviadas, assegurando consistência das informações.
* Acompanhar prazos de fechamento e envio das faturas.
Gestão do Pós-Faturamento
* Monitorar o retorno das contas enviadas aos convênios.
* Acompanhar o processamento das faturas pelas operadoras.
* Identificar divergências, inconsistências ou pendências nos pagamentos realizados.
Gestão de Glosas e Recursos
* Coordenar a análise das glosas recebidas das operadoras.
* Garantir a correta classificação e registro das glosas no sistema.
* Supervisionar a elaboração e envio de recursos administrativos junto às operadoras.
* Acompanhar prazos e resultados dos recursos enviados.
* Monitorar perdas definitivas e recuperação financeira das glosas.
Gestão da Receita
* Acompanhar indicadores de faturamento e receita.
* Monitorar valores faturados, recebidos, glosados e recuperados.
* Identificar padrões de glosas e propor ações preventivas junto às áreas envolvidas.
Gestão da Equipe
* Orientar, treinar e acompanhar a equipe nas rotinas de pré-faturamento, faturamento e pós-faturamento.
* Distribuir atividades e acompanhar produtividade e qualidade das entregas.
* Realizar feedbacks periódicos e apoiar o desenvolvimento da equipe.
* Promover capacitação contínua em regras de faturamento, convênios e análise de glosas.
Gestão de Processos
* Padronizar rotinas operacionais do setor.
* Identificar oportunidades de melhoria e redução de retrabalho.
* Propor melhorias nos fluxos de faturamento visando redução de glosas.
* Apoiar a integração entre as áreas administrativas e assistenciais envolvidas no processo de faturamento.
Controle e Monitoramento
* Monitorar indicadores relacionados a:
* volume a faturar e faturado
* prévias e pendências
* qualidade das contas enviadas
* prazos de envio de faturamento
* índice de glosas * recuperação de glosas
* Reportar à gerência riscos operacionais, inconsistências e oportunidades de melhoria.
Gestão do Pré-Faturamento
* Acompanhar a conferência de elegibilidade de convênios, autorizações e documentação necessária para faturamento.
* Garantir que os exames estejam corretamente cadastrados e vinculados às regras contratuais antes do envio ao faturamento.
* Monitorar inconsistências relacionadas a cadastro, convênios, procedimentos e guias.
* Atuar preventivamente para reduzir riscos de glosas decorrentes de falhas no pré-faturamento.
Gestão do Faturamento
* Coordenar o processo de preparação e envio das contas médicas aos convênios e demais fontes pagadoras.
* Garantir que o faturamento seja realizado conforme contratos, tabelas e prazos estabelecidos.
* Monitorar a qualidade das contas enviadas, assegurando consistência das informações.
* Acompanhar prazos de fechamento e envio das faturas.
Gestão do Pós-Faturamento
* Monitorar o retorno das contas enviadas aos convênios.
* Acompanhar o processamento das faturas pelas operadoras.
* Identificar divergências, inconsistências ou pendências nos pagamentos realizados.
Gestão de Glosas e Recursos
* Coordenar a análise das glosas recebidas das operadoras.
* Garantir a correta classificação e registro das glosas no sistema.
* Supervisionar a elaboração e envio de recursos administrativos junto às operadoras.
* Acompanhar prazos e resultados dos recursos enviados.
* Monitorar perdas definitivas e recuperação financeira das glosas.
Gestão da Receita
* Acompanhar indicadores de faturamento e receita.
* Monitorar valores faturados, recebidos, glosados e recuperados.
* Identificar padrões de glosas e propor ações preventivas junto às áreas envolvidas.
Gestão da Equipe
* Orientar, treinar e acompanhar a equipe nas rotinas de pré-faturamento, faturamento e pós-faturamento.
* Distribuir atividades e acompanhar produtividade e qualidade das entregas.
* Realizar feedbacks periódicos e apoiar o desenvolvimento da equipe.
* Promover capacitação contínua em regras de faturamento, convênios e análise de glosas.
Gestão de Processos
* Padronizar rotinas operacionais do setor.
* Identificar oportunidades de melhoria e redução de retrabalho.
* Propor melhorias nos fluxos de faturamento visando redução de glosas.
* Apoiar a integração entre as áreas administrativas e assistenciais envolvidas no processo de faturamento.
Controle e Monitoramento
* Monitorar indicadores relacionados a:
* volume a faturar e faturado
* prévias e pendências
* qualidade das contas enviadas
* prazos de envio de faturamento
* índice de glosas * recuperação de glosas
* Reportar à gerência riscos operacionais, inconsistências e oportunidades de melhoria.
